1、肺含铁血黄素细胞检测

（1）操作方法

用纤维支气管镜通过患者鼻子或嘴进入气管，进行肺部灌洗，采集肺泡表面液体，即支气管肺泡灌洗液。

（2）注意事项

术前需禁水禁食4小时，需做胸片、心电图、肺功能、凝血常规、输血前四项等检查。

（3）检查结果

通过痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液普鲁士蓝染色后可见巨噬细胞中充满含铁血黄素颗粒，称为含铁血黄素细胞。对于可疑病例，应反复多次检查以提高阳性率。支气管肺泡灌洗液中含铁血黄素细胞的阳性率最高，因此，对于痰液、胃液找含铁血黄素细胞阴性者，可做支气管肺泡灌洗液检查。

2、肺活检

（1）支气管镜肺活检

①操作方法：用纤维支气管镜通过患者鼻子或嘴进入气管，获取肺部组织样本。

②注意事项：术前需禁水禁食4小时，需做胸片、心电图、肺功能、凝血常规、输血前四项等检查。

（2）肺部穿刺活检

①检查目的：肺活检是诊断特发性含铁血黄素沉着症的金标准。重要的特征为肺组织中发现含铁血黄素细胞和完整的红细胞，并且没有免疫复合物沉积、毛细血管炎、脉管炎、肉芽肿及恶性肿瘤的表现。

②操作方法：局部麻醉后，通过肺部CT等图像引导穿过胸壁进入肺部获取肺组织。

③注意事项：需做血常规、凝血常规或肺部CT等检查。穿刺活检术后需观察2～4小时，观察是否有出血、气胸等症状。